科技工作者建议
（科技工作者状况调查专报）
第4期（总第90期）
南通市科学技术协会编 2014年11月14日
青年护士精神状况总体有待改善
薪酬满意度不高、从业压力大是重要因素
——南通市医疗卫生科技工作者思想状况调查专报之二
本课题组调查选取南通市5家三级医院40岁以下护士为调查对象，采取系统抽样方法，有效接受调查对象734人。其中，女性护理人员469人，占99.5%，男性护理人员4人，占0.5%；在编职工292人，占39.8%，编外合同制职工442人，占60.2%；已婚的382人，占52.0%；是独生子女的464人，占63.2%；研究生及以上学历8人，占1.1%，本科学历279人，占38.0%，大专及以下447人，占60.9%。
一、青年护士精神状况总体有待改善，突出表现为职业情感承诺不强、薪酬满意度不高、从业压力较大，且个性趋于自主和现实
1、护士的职业承诺1不强。44.3%的青年护士对目前职业表示“满意”或“比较满意”，58.5%的青年护士认为职业发展前途“很好”或“至少现状可以”。84.5%的受访者将工资福利作为择业时的首要考虑因素，超过自我价值实现、专业及个人兴趣爱好等情感因素。49.1%的受访者对目前的职业满意度“一般”，6.6%的受访者则表示“不满意”。
2、部分青年护士薪酬满意度不高。53.7%的的受访者认为影响自己工作积极性的首要因素是经济收入低，47.4%的受访者认为自己变换工作的首要原因与收入福利待遇有关。但这种失衡心态不能简单地归咎于收入绝对值低下，而是与不公平感有着很大联系。调查显示，26.0%的青年护士认为“考核机制不合理”，52.6%的受访者认为“合理分配，多劳多得”最能提高她们的积极性。
3、多数青年护士从业压力较大。她们的工作压力主要来自知识结构与工作脱节（29.7%）、考核机制不合理（26.0%）、临时性工作过多（15.0%）、人际关系紧张（10.7%）。当前执业环境是主要的压力源之一，97.0%的受访者认为自己从事的职业“很有风险”或“风险较大”。新医改的推行也是青年护士新的压力源。
4、青年护士个性趋于自主和现实。青年护士群体中，独生子女成为主体，调查占比为63.2%，她们在成长中获得了更多的资源和自主权，个性更加自主，利益诉求更加现实。对青年上网“偷菜”行为的看法上，16.9%的受访者表示“赞同”， 64.3 %的受访者认为 “无所谓”。在利益选择方面，在面对个人利益与国家、社会和集体利益发生冲突时，54.4%的受访者选择了“寻找调和冲突和矛盾的方法”，超过“无条件服从国家、社会和集体利益”（ 33.8%）和“先满足个人利益，兼顾国家、社会、集体利益”（11.5%）。
二、对青年护士群体，应更加注重沟通、协调、说服、激励和情感管理，完善心理支持机制，激发其主动性、内在潜力和创造精神
1、完善绩效薪酬制度。薪酬对员工具有吸引、保留和激励作用，是员工最重要的工作取向。要注重体现护士的劳动价值，认真贯彻落实《护士条例》，适当提高护士薪酬的绝对值，缩小医护收入差距。对编制内和编制外护士采取同工同酬的薪酬制度，真正做到合理竞争、择优上岗和合理分配、多劳多得。此外，公立医院现行绩效考核与科室业务发展紧密相关，不同科室奖金差距过大也是导致薪酬满意度下降的重要因素，应予重视和解决。
2、强化职业激励措施。注重非物质激励因素的运用，同样可以收到鼓舞人心的作用。加强情感管理，通过关心阅历浅、工作经验不足的低年资护士在生活、工作中的困难，可以拉近双方的情感距离，增强集体认同感。注重专科护士培养和专病护理研究，拓展青年护士的职业发展空间，提高护理的学科价值和护士的自身价值，是从根本上提高护士的职业认同感的有效措施。关心关注编外合同制护士的成长，不仅在物质报酬上同工同酬，在职称晋升、荣誉评比、职务晋级等其它方面也要做到一视同仁。
3、建立心理疏导和支持机制。针对青年护士执业压力大、心理健康状况不佳的现状，建立完善青年护士人文关怀和心理疏导机制，加强青年护士心理健康教育，提高青年护士自我调适能力，帮助青年护士更好应对工作压力、舒缓职业倦怠。在基层建立工作小组，充分发挥护士长和高年资护士们对青年护士了解多、发现问题机会多和易于面对面沟通交流的优势，培训她们掌握心理疏导的相关技能，及时疏导青年护士的不良情绪，摆脱心理负担。加强科室文化和职业化团队建设，为护士提供情感交流的园地，促使护士主动寻求心理治疗与咨询，有利于培养和锻炼护士自身应对能力, 减轻职业压力。
南通市科协软科学研究课题“南通市青年医务人员成长状况调查与对策研究”（编号：2013NO4）课题组成员：王建军 缪旭东 黄 宇 陆洁玉 何 书 陈卫军 邵慧专 陈建荣
注1：职业承诺：指个人与其所从事的职业之间的一种心理联系，即由于个人对职业的认同和情感依赖、对职业的投入和对社会规范的内化而导致的不愿变更职业的程度。
组宣部