科技工作者建议
（科技工作者状况调查专报）
第3期（总第89期）
南通市科学技术协会编 2014年11月14日
青年医师精神状况总体乐观向上
但从业压力普遍较大
——南通市医疗卫生科技工作者思想状况调查专报之一
本课题组调查选取南通市5家三级医院40岁以下内科、外科、妇产科、儿科等临床岗位的医师为调查对象，采取系统抽样方法，有效接受调查对象为356人。其中，男医师214人，占60.1%，女医师142人，占39.9 %；在编职工235人，占66.0%，编外合同制职工121人，占34.0%；已婚280人，占78.7%；是独生子女的217人，占61.0%；研究生及以上学历189人占53.1%，本科学历144人占40.4%，大专及以下学历23人占6.5%；初级职称213人占59.8%，中级职称106人占29.8%，高级职称37人占10.4%。
一、青年医师有较高的职业认同感、职业荣誉感和奉献精神，但普遍感到从业压力大，且道德素养也存在隐忧
1、青年医师对职业有着较高的期望。 47.6%的受访者表示自己热爱本职工作，34.0%的受访者表示工作繁忙但还是有自己的目标；在工作取得重大业绩时，50.9%的受访者希望得到的激励是得到发展机会，加薪、晋级和授予荣誉；61.1%的受访者希望组织在提供培训机会方面给予关心，58.8%的受访者希望组织能提供更好的岗位锻炼机会，仅次于“提高收入水平”（77.8%）。在择业中优先考虑的三项要素分别是专业及个人兴趣（62.1%）、工资福利（61.8%）和自我价值的实现（61.3%）。
2、青年医师普遍具有较高的职业荣誉感和奉献精神，但不同程度地存在着唯技术论倾向。受到传统医疗中技术至上思想的影响，多数人对技术的认可要明显高于对服务的认可。在青年医师认可的核心价值观方面，最被认可的前三项为救死扶伤（72.4%）、仁心仁术（67.3%）、爱岗敬业（60.2%）， 明显高于以人为本（52.3%）、诚实守信（50.0%）、病人至上（36.4%）。
3、青年医师面临着较大的从业压力。他们普遍认为从业风险较高，其中67.4%的受访者认为从事的职业“风险很大”，30.9%的受访者认为“较有风险”。知识结构与工作脱节（27.9%）是他们最大的压力来源，考核机制不合理（22.8%）、工作环境较差（17.5%）、临时性工作过多（16.0%）也造成了一定压力。
4、青年医师道德素养存在隐忧。有9.7%的受访者认同“给医生送红包能使医患关系和谐”的观点，25.9%的受访者则表示“无所谓，只要能让医生全力把病看好”；在对待医药代表给医生的回扣“红包”和患者给医生的人情“红包”的问题上，20.8%的受访者认为“应该区别对待，回扣‘红包’该严打，患者人情‘红包’有情可原”， 15.7%的受访者表示无所谓。
二、青年医师思维活跃、接受新事物快、可塑性强，应积极为他们的成长提供职业发展保障和心理支持
1、提供职业发展保障。建立良好的学习氛围、宽松的科研环境和通畅的发展渠道。加强团队建设，促进知识共享和流通，特别是不同科室、学科之间的人员交流。拓展人才培养渠道，发挥学科带头人以才带才、以才聚才的作用。选送重点培养人才院外、国外进修，经常邀请国内外著名专家、教授来院讲学和临床指导。完善青年人才考评机制，包含政治思想水平、工作业绩、业务知识、领导协调能力、创新能力、品德修养等全方位素质，为学术水平和业务业绩特别突出的青年医师创造破格晋升机会，纳入学科领军人才和后备干部培养体系。
2、推进职业精神建设。建立医德医风和医学人文量化考核指标，重点针对临床医师的言行举止、服务态度、纪律遵守、医患沟通、患者反馈等项目进行打分考评，实行医德“一票否决制”，强化青年医师的行为规范，促使良好医德医风和人文素养的形成。浓郁医院的人文和廉政文化氛围，通过整体环境的熏陶，提高青年医师对良好的道德理念和人文理念的认同，进而正确引导医院员工的价值选择、规范和约束员工的行为。
3、健全心理支持机制。首先，建立单位支持，加强青年医师之间的信息沟通和思想交流，为青年医师提供心理支持和情感支持。建立健全青年医师心理健康教育和心理咨询机构，健全青年医师心理问题预警、干预机制，为他们提供及时有效的心理健康指导与服务。其次，积极争取社会支持。通过与媒体及社会大众双向互动，让社会了解医生群体，进而更多地获得谅解和支持。再次，健全个人职业心理，让青年人通过自我反省和社会比较提高对自身特点、社会实际和发展趋势的认识，进而合理做好自我定位，提高职业成熟度和心理抗挫能力。
南通市科协软科学研究课题“南通市青年医务人员成长状况调查与对策研究”（编号：2013NO4）课题组成员：王建军 缪旭东 黄 宇 陆洁玉 何 书 陈卫军 邵慧专 陈建荣
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